La malattia da reflusso gastroesofageo e l'ernia iatale. Opzioni e algoritmi - 9788871102245

La malattia da reflusso gastroesofageo e l'ernia iatale. Opzioni e algoritmi: Fino agli anni '50 la Malattia da reflusso è considerata, erroneamente, subordinata ad una ernia iatale. Lo studio dell'attività motoria e del pH esofageo apre la strada alle attuali concezioni di fisiopatologia, diagnosi e terapia basata sulla inibizione farmacologia della secrezione acida e sull'aumento della pressione sfinteriale indotta dalla fundoplicatio. Nel frattempo la Malattia assume un carattere sociale per la vastità della diffusione che raggiunge coefficienti pari a 3-4 volte i livelli registrati nei due ultimi decenni. Nonostante sia ormai una patologia relativamente comune e rappresenti l'80 % delle malattie esofagee, l'entità nosologica continua ad alimentare dibattiti e controversie che investono ogni suo aspetto: dalla definizione alla etiopatogenesi, dalla diagnosi alle indicazioni terapeutiche, dalla scelta dell'intervento chirurgico alla sua stessa conduzione tecnica e all'interpretazione dei risultati precoci e a distanza. La ragione che alimenta i dubbi risiede nella struttura dell'affezione: un ibrido fra malattia e sindrome. Nella pratica clinica quale peso conferire ai singoli elementi del mosaico diagnostico? Fino a quando procrastinare la terapia farmacologia? Come comportarsi di fronte ad un esofago di Barrett? E ad un'ernia iatale? Questo manuale è un valido strumento per il professionista che opera nel settore e cerca di rispondere a tutte le problematiche che il Gastroenterologo e il Chirurgo devono affrontare.
Until the reflux 50 is considered, erroneously, conditional upon a hiatal hernia. The study of motor activity and esophageal pH paves the way to current concepts of pathophysiology, diagnosis and treatment based on the pharmacological inhibition of acid secretion and increased pressure induced by sphincter fundoplication. Meanwhile the disease takes on a social character by the vastness of the diffusion coefficients of 3-4 times reaching levels recorded in the last two decades. Although it is now a relatively common and represent the 80% of esophageal diseases, the Nosological entity continues to fuel debates and controversies that affect every aspect: from definition to the etiopathogenesis, from diagnosis to the therapeutic indications, from the choice of surgery in his own technical management and interpreting results early and at a distance. The reason that fuels the doubt lies in the structure of disease: a hybrid between disease and syndrome. In clinical practice which weight give the individual elements of a diagnostic mosaic? Until procrastinating Pharmacology therapy? How to deal with a Barrett's esophagus? And a hiatus hernia? This book is a valuable tool for professionals working in the field and tries to answer all the problems that the Gastroenterologist and the surgeon must deal with.