Clinica e neuropsicofarmacoterapia del disturbo duale. Vol. 1: La struttura psichica del disturbo da uso di sostanze - 9788833790282

Clinica e neuropsicofarmacoterapia del disturbo duale. Vol. 1: La struttura psichica del disturbo da uso di sostanze: «Il dibattito sulle problematiche del Disturbo da Uso di Sostanze e la concezione dell'intervento su questo tipo di patologia ha rappresentato, per lungo tempo, un crocevia di istanze diverse, dalla sicurezza sociale e del territorio, a quelle pedagogiche, sociologiche, psicologiche e psicodinamiche in cui, tuttavia, un ruolo marginale è stato riservato all'inquadramento medico-specialistico del fenomeno. L'intervento nella Medicina delle Dipendenze è sempre stato relegato alle condizioni di urgenza, non è stato di regola accompagnato da un'attenzione alla natura neurobiologica della dipendenza e gli apparenti connotati iniziali che caratterizzavano il quadro clinico del Disturbo da Uso di Sostanze, sono divenuti, nel tempo, chiavi interpretative del fenomeno proprio mentre questo, in fase di epidemia, si dimostrava sempre meno dipendente da variabili ambientali e socioculturali. L'uso di sostanze psicoattive e la malattia che ne deriva (addiction), da fenomeno isolato e condiviso da una minoranza di contestatori della guerra del Vietnam, nelle Università americane, sono dilagate in ogni paese e classe sociale, fino alla scomparsa, di fatto, di aree protette non-endemiche. Ciò che colpisce di questi pazienti, ed è loro costante inesorabile, è un disturbo del comportamento, sviluppatosi a seguito dell'esposizione ripetuta alla sostanza implicata e che appare, ad ogni buon osservatore, come il nucleo fenomenologico della malattia. Eppure, nonostante che l'avanzamento delle conoscenze neuroscientifiche sui comportamenti da addiction abbia fornito le chiavi di lettura necessari
«The debate on the problems of Substance Use Disorder and the conception of intervention on this type of pathology has represented, for a long time, a crossroads of different instances, from social security and territory, to pedagogical, sociological, psychological and psychodynamic ones in which, however, a marginal role has been reserved for the medical-specialist framework of the phenomenon. The intervention in Addiction Medicine has always been relegated to emergency conditions, it has not been usually accompanied by attention to the neurobiological nature of addiction and the apparent initial connotations that characterized the clinical picture of Substance Use Disorder, have become, over time, interpretative keys of the phenomenon just as this, during the epidemic, It proved less and less dependent on environmental and sociocultural variables. The use of psychoactive substances and the resulting disease (addiction), from an isolated phenomenon shared by a minority of protesters of the Vietnam War, in American universities, have spread to every country and social class, until the disappearance, in fact, of non-endemic protected areas. What is striking about these patients, and is their constant inexorable, is a behavioral disorder, developed as a result of repeated exposure to the substance involved and which appears, to every good observer, as the phenomenological nucleus of the disease. Yet, despite the fact that the advancement of neuroscientific knowledge on addiction behaviors has provided the necessary interpretations